Cyfra 21-1: Informaţii generale
Citokeratinele sunt proteine de susţinere care, împreună cu filamentele de actină şi microtubulii, formează citoscheletul celular; constituie un element caracteristic al celulelor epiteliale. Citokeratinele includ 20 de polipeptide diferite şi au fost recunoscute histopatologic ca fiind filamente intermediare suplimentare în diferenţierea ţesuturilor fiziologice şi patologice2.
Cyfra 21-1 este un marker relativ nou, determinat cu ajutorul a 2 anticorpi monoclonali îndreptaţi împotriva unui fragment de citokeratina 19. Studiile imunohistochimice demonstrează că citokeratina 19 se află în cantităţi mari în carcinoamele pulmonare, astfel că Cyfra 21-1 este cel mai sensibil marker pentru cancerul pulmonar, altul decât cel cu celule mici (non-small cell lung cancer-NSCLC)3.
Recomandări pentru determinarea Cyfra 21-1
Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate) sau postprandial1.
Specimen recoltat – sânge venos1.
Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator1.
Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt în maxim 2 ore; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C1.
Volum probă – minim 0.5 mL ser1.
Cauze de respingere a probei
Stabilitate probă – serul separat este stabil 1 lună la 2-8°C; timp îndelungat la -20°C sau la -70°C ; evitaţi decongelarea/recongelarea1.
Metodă – imunochimică cu detecţie prin electrochemilumiscenţă (ECLIA)1
Valori de referinţă1 – <3.3 ng/mL.
Factor de conversie: ng/mL = µg/L.
Limita de detecţie – 0.10 ng/mL1.
Limite şi interferenţe
Cyfra 21-1 nu trebuie utilizat în screening-ul cancerului pulmonar la pacienţi asimptomatici sau la cei cu risc crescut (mari fumători)3.
Deoarece cytokeratina 19 nu prezintă specificitate de organ, valori crescute pot fi întâlnite în toate tumorile solide. Totuşi în aceste situaţii detectarea markerului nu oferă un beneficiu superior determinării celorlalte antigene tumorale, al căror rol a fost demonstrat in tumorile respective1.
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:
Bibliografie