Informaţii generale
Anticorpii anti-La sunt îndreptaţi împotriva unei proteine auxiliare a ARN polimerazei III.
Proteinele La împreună cu proteinele Ro sunt probabil componente intracelulare al unor particule ribonucleoproteice identice sau parţial identice, ceea ce explică prezenţa concomitentă în serul multor pacienţi a celor 2 tipuri de anticorpi.
Anticorpii anti-La se asociază cu aceleaşi entitaţi clinice ca şi anticorpii anti-Ro, dar cu o sensibilitate clinică mai redusă:
- 40-94% pentru sindromul Sjögren primar
- 9-35% pentru LES
- aprox.75% pentru blocul atrio-ventricular congenital şi lupusul neonatal
Pe de altă parte, specificitatea clinică pentru aceste afecţiuni este mai mare.
Anti-La nu sunt prezenţi de obicei în poliartrita reumatoidă, chiar în cazul în care se depistează anti-Ro.
Pacienţii cu boală lupică care prezintă ambele tipuri de anticorpi au o rată mai redusă de afectări renale, în comparaţie cu cei Ro pozitivi/La negativi. Acest pattern de anticorpi se întâlneşte mai frecvent la pacienţii cu debut tardiv de boală lupică3.
Recomandări pentru determinarea anticorpilor anti-La
- suspiciune sindrom Sjögren primar
- suspiciune LES
- bloc atrioventricular congenital sau lupus neonatal în asociere cu LES, sindrom Sjögren sau colagenoză nediferenţiată2;3
Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese)1
Specimen recoltat – sânge venos1
Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator1
Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare1
Volum probă – minim 0.5 mL ser1
Cauze de respingere a probei – ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian1
Stabilitate probă – serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20°C3
Metodă – imunoenzimatică cu detecţie prin fluorescenţă (FEIA)1
Reactivul folosit este proteina umană recombinată SS-B/La1.
Valori de referinţă:
<7 U/mL : negativ
7-10 U/mL : echivoc
>10 U/mL : pozitiv1
Limite şi interferenţe
Un procent redus de pacienţi cu sindrom Sjögren rămân anti-La negativi3.
Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Sjögren’s Antibodies (Anti-SS-A/Anti-SS-B). www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
3. Rudolf Mierau, Ekkehard Genth. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 813-816.
