Informatii generale si recomandari pentru determinarea fosforului urinar
Se recomanda determinarea fosforului urinar pentru evaluarea balantei fosfo-calcice si a nefrolitiazei2.
Pregatire pacient – nu este necesara2.
Specimen recoltat – a) urina din 24 ore; la ora 7 dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina, apoi colecteaza intr-un vas de plastic toate emisiunile de urina pana la ora 7 dimineata in ziua urmatoare, inclusiv; se omogenizeaza urina recoltata; se masoara intreaga cantitate, se retin 100 mL in pahar de plastic de unica folosinta pentru urina; nu se folosesc conservanti; ambele recipiente trebuie sa fie bine inchise cu capac, se pastreaza la 2–8ºC pana in momentul lucrului.
b) o proba de urina spontana (preferabil, prima urina de dimineata)1.
Recipient de recoltare – a) vas de plastic de 2-3 L si pahar de plastic pentru urina (unica folosinta), pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 ore1; b) eprubeta pentru urina1.
Cantitate recoltata – a) toata urina din 24 ore din care se retine 100 ml1; b) 10 ml1.
Prelucrare necesara dupa recoltare – acidifiere la pH =1-4, cu acid clorhidric 6 N1.
Stabilitate proba – 5 zile la temperatura camerei 18 -280C; 5 saptamani la 2 -80C; 6 luni la -180C1.
Metoda – spectrofotometrica (colorimetrica)1.
Valori de referinta – 400 – 1300 mg/24h; 40-140 mg/dL (prima urina de dimineata)1
Factor de conversie: mg/dL x 0.323 = mmol /L.
Limita de detectie – 5.0 mg/dL (1.6 mmol/L)1.
Interpretarea rezultatelor
|
Cresteri |
Scaderi |
|
• hiperparatiroidism primar, • deficienta de vitamina D, • acidoza tubulara renala, • administrare de diuretice2. |
• hipoparatiroidism, • pseudohipoparatiroism, • intoxicatie cu vitamina D2. |
Limite si interferente
Dieta cu un continut bogat in potasiu scade excretia renala de fosfati, generand hiperfosfatemie2.
Copiii cu talasemie pot prezenta hiperfosfaturie ce genereaza deficienta de fosfor2.
• Medicamente
Cresteri: acetazolamida, L-alanina, asparaginaza, aspirina, bicarbonat, saruri de bismut, calcitonina, corticosteroizi, dihidrotachysterol, hidroclorotiazida, metolazon, fosfati, triptofan, valina, vitamina D3.
Scaderi: antiacide care contin aluminiu3.
Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Phosphorus, Urine. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication
3. Norbert Tietz. General Clinical Tests. In Clinical Guide to Laboratory Tests. W.B.SAUNDERS, USA, 3 ed. 1995, 486.
