Informaţii generale
SHBG (sex hormone binding globulin) este o proteină plasmatică ce leagă specific androgenii şi estradiolul circulant. Este sintetizată de celulele hepatice şi eliberată în circuitul sangvin, unde are un timp de înjumătăţire de cca. 7 zile. Secreţia sa este controlată de nivelurile circulante de androgeni şi estradiol.
Concentraţia SHBG influenţează atât biodisponibilitatea tisulară a steroizilor sexuali, cât şi balanţa estro-androgenică.
Nivelurile crescute de androgeni şi progestin androgenic inhibă sinteza SHBG, în timp ce nivelurile crescute de estradiol şi hormoni tiroidieni stimulează sinteza SHBG.
Astfel, concentraţii scăzute de SHBG sunt întâlnite în următoarele situaţii: hirsutism (femei), virilizare (femei), acnee vulgară (femei), sindromul ovarelor polichistice, hiperandrogenism (femei), obezitate, hipotiroidie (femei), acromegalie, sindrom Cushing, hiperprolactinemie, tumori ovariene secretante de androgeni.
Pe de altă parte, concentraţii crescute de SHBG apar în: hipogonadism (bărbaţi), ginecomastie (bărbaţi), deficit de androgeni (bărbaţi), rezistenţa la androgeni (bărbaţi), hipertiroidie, ciroză hepatică, anorexie nervoasă (femei)2.
Recomandări pentru determinarea SHBG – interpretarea corectă a concentraţiilor de testosteron şi estradiol, investigarea balanţei estro-androgenice în disfuncţiile gonadele şi sexuale, evaluarea efectelor tisulare ale hormonilor care reglează concentraţia de SHBG, evaluarea rezistenţei la insulină şi a riscului cardiovascular2.
Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate)1.
Specimen recoltat – sânge venos1.
Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator1.
Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C1.
Volum probă – minim 0.5 mL ser1.
Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat1.
Stabilitate probă – 7 zile la 2-8°C; 2 luni la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi1.
Metodă – imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA)1.
Valori de referinţă1
|
Vârstă şi sex |
Valori SHBG (nmol/L) |
|
Bărbaţi (20-49 ani) |
18.3 – 54.1 |
|
Bărbaţi (>50 ani) |
20.6 – 76.7 |
|
Femei 20-49 ani (care nu sunt gravide) |
32.4 – 128 |
|
Femei >50 ani |
27.1 – 128 |
În sarcină (trimestrul III) valorile SHBG sunt crescute.
Factori de conversie: nmol/L x 0.095 = μg/mL (mg/L); μg/m L(mg/L) x 10.53 = nmol/L.
Limita de detecţie – 0.35 nmol/L (0,033 μg/mL)1.
Limite şi interferenţe
Valori crescute ale SHBG pot fi intâlnite la bărbaţii vârstnici.
• Medicamente
Creşteri: corticoterapie, tratament cu hormon de creştere.
Scaderi: contraceptive orale, anticonvulsivante, terapie hormonală de substituţie.
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:
Bibliografie
